대상포진 합병증 3가지 위험성

 

대상포진은 생각보다 심각한 합병증을 일으킬 수 있어요. 많은 분들이 단순한 피부 발진으로만 여기지만, 실제로는 신경통부터 시력 손실, 청각 장애까지 다양한 후유증이 발생할 수 있답니다. 특히 50대 이상이라면 더 주의해야 해요. 대상포진 증상이 나타났을 때 어떤 위험이 있는지 함께 알아보아요.

대상포진이 무엇인가요?

 

대상포진은 어릴 적 수두를 일으킨 바로 그 바이러스가 다시 활동하면서 생기는 질환이에요. 정확히는 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 떨어지면 재활성화되는 거죠. 보통 50대 이후에 발병 위험이 높아지는데, 피부에 띠 모양의 물집이 생기고 심한 타는 듯한 통증이 함께 나타나요.

 

대상포진 증상은 처음에 가려움, 따끔거림으로 시작해서 3~4일 후에 피부 발진과 물집이 생겨요. 주로 한쪽 몸에만 나타나는 것이 특징이죠. 드물게는 발진 없이 통증만 나타나는 경우도 있어서 진단이 늦어질 수 있어요. 내과나 피부과에서 정확한 진단을 받는 것이 중요해요.

대상포진 후 신경통이 뭔가요?

 

대상포진 후 신경통(PHN)은 대상포진의 가장 흔하고 괴로운 합병증이에요. 피부 발진이 다 나았는데도 3개월 이상 지속되는 통증을 말하는데, 이 통증이 얼마나 심각하냐면 환자들이 "칼로 찌르는 것 같다", "불에 타는 것 같다"고 표현할 정도예요.

 

특히 60세 이상 어르신들은 3명 중 1명이 이 합병증을 겪을 수 있어요. 대상포진 초기증상이 심했거나, 발진 전 통증(전구증상)이 심했던 경우 신경통 위험이 더 커져요. 이런 통증은 옷깃이 스치기만 해도 극심한 고통을 느낄 정도로 일상생활을 완전히 방해할 수 있어요. 병원에서 적절한 통증 관리를 받는 것이 중요해요.

 

연령대	대상포진 후 신경통 발생률	지속 기간
50세 미만	약 5%	3~6개월
50~60세	약 15%	6개월~1년
60세 이상	약 30~50%	1년 이상 지속 가능

안구 대상포진과 시력 손실

 

안구 대상포진은 정말 무서운 합병증이에요. 바이러스가 삼차신경의 눈 가지(안신경)를 침범했을 때 발생하는데, 이때 눈에 염증이 생기고 각막에 흉터가 남을 수 있어요. 심한 경우엔 실명까지 이를 수 있답니다.

 

연구에 따르면 눈 주변 대상포진 환자의 50~72%가 안구 합병증을 경험하고, 그중 20%는 영구적인 시력 손실을 겪는다고 해요. 눈 주변이 붉어지거나, 눈이 아프거나, 빛에 민감해지는 증상이 있다면 즉시 병원을 찾아야 해요. 특히 면역력이 약한 사람들은 더 위험하니 주의가 필요해요. 대상포진 치료를 빨리 시작할수록 안구 합병증 위험도 줄일 수 있어요.

귀 대상포진과 청각 장애

 

귀 대상포진은 람지-헌트 증후군이라고도 불리는 합병증이에요. 바이러스가 안면신경과 청신경을 동시에 공격해서 생기는데, 귓속과 귓바퀴에 물집이 생기면서 동시에 얼굴 한쪽이 마비되는 증상이 나타나요.

 

이 합병증이 무서운 이유는 영구적인 난청이나 어지럼증을 유발할 수 있기 때문이에요. 안면신경과 청신경이 해부학적으로 가까이 있어서 바이러스가 쉽게 둘 다 침범할 수 있어요. 귀 주변에 통증이 있거나 얼굴이 마비되는 것 같다면 즉시 병원을 방문해야 해요. 대상포진 증상이 귀에 나타나면 청력 검사도 함께 받는 것이 좋아요.

 

범발성 대상포진의 위험성

 

범발성 대상포진은 바이러스가 전신으로 퍼지는 아주 위험한 상태예요. 보통 대상포진은 한쪽 신경을 따라 발진이 나타나지만, 범발성은 온몸으로 퍼지는 상태를 말해요.

 

주로 암 환자나 당뇨병 환자, 장기 이식을 받은 사람처럼 면역력이 약한 분들에게 발생해요. 이런 상태에서는 폐렴이나 뇌염 같은 심각한 합병증이 생길 수 있고, 치료가 늦어지면 생명이 위험할 수도 있어요. 대상포진 증상이 있는 면역저하자는 수액 치료와 함께 신속한 항바이러스제 투여가 필요해요.

신경원성 방광 문제

 

대상포진이 천골 신경절(허리 아래쪽 신경)을 침범하면 배뇨 장애가 생길 수 있어요. 소변을 볼 때 통증이 있거나, 소변을 보고 싶은데 나오지 않거나, 반대로 소변이 자기도 모르게 나오는 증상이 생길 수 있답니다.

 

특히 하반신에 대상포진 발진이 생긴 경우 이런 문제가 발생할 수 있어요. 이 합병증은 신경 손상이 심각한 경우에만 나타나지만, 일상생활에 큰 불편을 초래하기 때문에 주의해야 해요. 배뇨 장애가 있다면 반드시 병원을 방문해서 치료받아야 해요.

예방과 치료 방법

 

대상포진 예방에는 백신 접종이 가장 효과적이에요. 특히 50세 이상이라면 대상포진 예방접종을 꼭 고려해보세요. 백신은 대상포진 발생률을 50% 이상 낮추고, 합병증 위험도 크게 줄여준답니다.

 

이미 대상포진이 발생했다면, 72시간 이내에 항바이러스제(아시클로버, 발라시클로버 등)를 복용하는 것이 중요해요. 빠른 치료가 합병증 예방의 열쇠예요. 통증 관리를 위해서는 진통제와 함께 물리치료가 도움이 될 수 있어요. 특히 안구나 귀에 대상포진이 생겼다면 즉시 병원을 찾아 전문적인 치료를 받아야 해요.

 

치료 방법	적용 시기	효과
항바이러스제	발진 발생 72시간 이내	바이러스 증식 억제, 합병증 예방
진통제	통증 발생 시	급성기 통증 완화
항경련제/항우울제	신경통 발생 시	만성 신경통 완화
스테로이드	의사 판단 하에	염증 감소, 신경통 예방

주의해야 할 대상포진 증상

 

대상포진의 일반적인 증상 외에도 특별히 주의해야 할 증상들이 있어요. 눈 주변이 아프거나 충혈된다면 안구 대상포진을 의심해야 해요. 귀 통증과 함께 얼굴 한쪽이 마비된다면 람지-헌트 증후군일 수 있고요.

 

또한 고열, 의식 변화, 심한 두통이 있다면 뇌염 같은 심각한 합병증의 가능성이 있어요. 소변을 못 보거나 대소변 조절이 안 되는 증상도 신경 손상을 의미할 수 있죠. 이런 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문해야 해요. 특히 당화혈색소 수치가 높은 당뇨병 환자나 면역력이 약한 사람은 대상포진 증상이 나타나면 더 빨리 치료를 받아야 한다는 점 꼭 기억하세요!

대상포진 합병증, 예방이 최선입니다

 

대상포진은 단순한 피부병이 아니라 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환이에요. 신경통, 시력 손실, 청각 장애 등의 위험이 있기 때문에 예방과 초기 대응이 무엇보다 중요해요. 50세 이상이라면 예방접종을 고려하고, 대상포진 증상이 나타나면 72시간 내에 병원을 방문하세요. 건강한 생활습관으로 면역력을 유지하는 것도 대상포진 예방에 도움이 됩니다!